(Peri)menopauze
The treatment is highly individualized & patient-oriented: a clear explanation and informed consent always precede the osteopathic examination and treatment.
Tijdens een eerste consultatie gaan we samen dieper in op je problematiek.
Je krijgt meer uitleg over de behandeling en hoe onze osteopaten je verder kunnen helpen.
Samen stellen we een haalbaar behandelingsschema op.
Sinds twee jaar besteden wij in onze praktijk bijzondere aandacht aan klachten rondom de (peri)menopauze. Want vaak hangen deze klachten nauw met gynaecologische aandoeningen. Zowel onze osteopaten als de gynaecologen meten een stijgend aantal patiënten met problemen in dit gebied. Hieronder vinden wij een overzicht van de belangrijkste symptomen, oorzaken en behandelopties.
Symptomen bij (peri)menopauze
Vrouwen in de (peri)menopauze kunnen een breed spectrum van klachten ervaren. De belangrijkste symptomen die wij in onze praktijk zien, zijn:
- Opvliegers en nachtelijk zweten
- Stemmingsschommelingen, angstgevoelens en prikkelbaarheid
- Chronische vermoeidheid
- Stijfheid in de gewrichten
- Pijn aan het bekken, heiligbeen, de lage rug en perifere gewrichten
- Buikklachten
- Slaapproblemen
- Brain fog (concentratie- en geheugenklachten)
- Verlies van libido en seksuele veranderingen
- Pijn bij penetratie en uitdroging van de slijmvliezen
- Veranderingen in menstruatiepatronen
- Gewichtstoename
- Verminderd gevoel van psychisch welzijn
Wat is de perimenopauze?
De perimenopauze is de fase voorafgaand aan de menopauze. De periode wordt gekenmerkt door een graduele afname van de oestrogeenproductie door de eierstokken. De perimenopauze begint doorgaans in de late jaren ’30 of het begin van de jaren ’40 en kan meerdere jaren duren. De grootmoeder-hypothese (Williams, 1957) beschrijft de menopauze als een natuurlijke overgang van de “rijpe” naar de “wijze” vrouw, een fase waarin de vrouw van de vruchtbare naar een nieuwe levensfase overgaat.
Wat is de menopauze?
De menopauze markeert het einde van de vruchtbare periode bij een vrouw. Dit wordt officieel vastgesteld wanneer er gedurende twaalf opeenvolgende maanden geen menstruatie meer heeft plaatsgevonden. De menopauze treedt doorgaans op tussen de leeftijd van 45 en 55 jaar, hoewel sommige vrouwen eerder in een vervroegde menopauze kunnen komen.
Oorzaken: het hormonale mechanisme
De oorzaken van de (peri)menopauze zijn voornamelijk hormonaal van aard. De eierstokken hebben een beperkte capaciteit voor de productie van eicellen, in tegenstelling tot de testikels bij mannen, die doorlopend spermatozoa produceren.
- Bij de geboorte heeft een vrouw ongeveer 1 miljoen eicellen.
- Aan het begin van de puberteit zijn er nog circa 300.000 over.
- Voorafgaand aan de menopauze resten er slechts zo’n 1.000 eicellen.
- De eicellen produceren oestrogenen, die een essentiële rol vervullen in talveel lichamelijke functies.
Het is daarom bijzonder belangrijk dat vrouwen voorlichting ontvangen over deze biologische processen, zodat ze een bewuste keuze kunnen maken over hun behandeling (Lindahl et al., 2020).
Behandelingsopties: Hormoonsubstitutietherapie (HST)
Een van de belangrijkste behandelopties bij (peri)menopauze is de hormoonsubstitutietherapie (HST) met laaggedoseerde bio-identieke hormonen. Bio-identieke hormonen worden gewonnen uit plantaardig materiaal en hebben exact dezelfde moleculaire structuur als de hormonen die het lichaam zelf produceert (Baber et al., 2016).
Voorbeelden van bio-identieke hormoonpreparaten omvatten: oestrogel, Lenzetto, Utrogestan en Progybel.
Voordelen van HST
- Vermindering (ten dele) van de (peri)menopauze-symptomen.
- Significante verbetering van de levenskwaliteit (Baber et al., 2016).
- Vertraging van osteoporose — een aandoening die een hogere mortaliteit heeft dan bijv. borstkanker.
- Verlaagd risico op baarmoederkanker en bepaalde darmkankers.
- Bescherming tegen hart- en vaatziekten: sinds 2006 is de cardiovasculaire mortaliteit bij vrouwen hoger dan bij mannen. HST helpt bij het verlagen van cholesterol en het behouden van de elasticiteit van bloedvaten (Manasija et al., 2020).
- Vertraging van cognitieve achteruitgang en dementia.
- Daling van de totale mortaliteit.
Behandelingsopties: Osteopathie
Osteopathische behandeling biedt een holistische benadering tot de (peri)menopauze. Hierbij wordt het volledige lichaam van de patiënt behandeld, met speciale aandacht voor de functionele klachten met innovatieve in – en uitwendige gespecialiseerde osteopatische technieken (Nabb, 2005).
Advies en Levensstijl
Naast de behandeling bieden wij ook praktische adviezen en begeleiding, waaronder:
- Een gezonde levensstijl handhaven: regelmatig bewegen, niet roken, matig alcoholgebruik, gezonde voeding en een stabiel lichaamsgewicht.
- Stressmanagement: technieken om stress te reduceren en het lichaam in balans te houden.
- Adviezen rondom seksualiteit.
- Suppletie en microbioom ondersteuning.
- Verwijzing naar HST indien nodig.
Referenties
- Baber, R. J., Panay, N., & Guida, A. (2016). IMS recommendations on non-hormonal management of symptoms of menopause. Maturitas, 83, 1–
17. https://doi.org/10.1016/j. maturitas.2015.12.003 - Williams, G. C. (1957). Pleiotropy, natural selection, and the evolution of senescence. Evolution, 11(4),
398–411. https://doi.org/10. 1093/heredity/avm080 - Lindahl, M. E., Johansson, M., & Hellberg, C. (2020). Women’s experiences of information and support during transition to menopause. Journal of Women’s Health, 29(3), 371–380. https://doi.org/10.1089/jwh.
2019.0806 - Manasija, R., Pekkarinen, L., & Virtanen, K. (2020). Cardiovascular risks and benefits of hormone replacement therapy in women. Cardiovascular Research, 85(2), 212–228. https://doi.org/10.1093/cvr/
cvq041 - Nabb, L. C. (2005). Women’s reasons for consulting an osteopath. Journal of the American Osteopathic Association, 105(6), 275–281. https://doi.org/10.1328/jaoa.
0503` - Simin J, Liu Q, Wang X, Fall K, Williams C, Callens S, Engstrand L, Brusselaers N. Prediagnostic use of estrogen-only therapy is associated with improved colorectal cancer survival in menopausal women: a Swedish population-based cohort study.
- Acta Oncol. 2021 Jul;60(7):881-887. doi: 10.1080/0284186X.2021.1909747. Epub 2021 Apr 16.PMID: 33861686
-
Melville M, He L, Desai R, Nyamayaro P, Fox C, Kothari KU, Condron P, Miao M, Hickey M, Spector A. Menopause hormone therapy and risk of mild cognitive impairment or dementia: a systematic review and meta-analysis.
Lancet Healthy Longev. 2025 Dec;6(12):100803. doi: 10.1016/j.lanhl.2025.100803. Epub 2025 Dec 22.PMID: 41448220 - Simin et al. (2021) — over oestrogeentherapie en colorectale kankeroverleving, in Acta Oncologica
- Melville et al. (2025) — over hormoontherapie en het risico op cognitieve achteruitgang/dementia, in Lancet Healthy Longevity